Diferencias entre el holter subcutáneo y el tradicional

El holter es una herramienta que se emplea en la detección y seguimiento de ciertas enfermedades cardiovasculares. Este dispositivo permite registrar el ritmo cardíaco durante períodos prolongados fuera del entorno hospitalario. Sin embargo, recientemente ha surgido una alternativa prometedora: el holter subcutáneo.

En su versión tradicional, el holter es un pequeño dispositivo que va conectado a unos electrodos. Estos electrodos se colocan en las zonas del pecho del paciente que los facultativos consideran necesarias según el caso. Si los electrodos detectan alguna anomalía cardiovascular, esta queda registrada en el dispositivo. De este modo, un médico puede recoger esos datos para ofrecer un diagnóstico. Pero, ¿cómo funciona el holter subcutáneo?

6 diferencias entre el holter subcutáneo y el tradicional

En resumen, existen 6 diferencias entre el holter subcutáneo y el tradicional:

1. Implantación y duración del registro: el holter tradicional se lleva externamente con electrodos durante un período limitado de 24 a 48 horas. En contraste, el subcutáneo se implanta bajo la piel y permite una monitorización continua del ritmo cardíaco durante períodos mucho más prolongados (entre 2 y 4 años).
2. Comodidad y usabilidad: el holter tradicional requiere que el paciente lleve los electrodos adheridos externamente, lo que puede limitar ciertas actividades diarias y deportivas. En cambio, el holter subcutáneo, una vez implantado, permite llevar una vida normal sin las restricciones asociadas a los electrodos externos. Además es compatible con la realización de resonancias cardiacas.
3. Registro de eventos cardíacos: el holter tradicional es efectivo para capturar eventos cardíacos dentro del período de registro, pero puede perderse eventos transitorios o infrecuentes. El holter subcutáneo puede registrar continuamente la actividad cardíaca, lo que facilita la detección de arritmias paroxísticas que podrían pasar desapercibidos en monitoreos de corto plazo, pudiendo correlacionar la clínica del paciente (mareos, palpitaciones, síncope), con la aparición de arritmias en el registro del dispositivo.
4. Indicación clínica: el holter tradicional se utiliza principalmente en pacientes con síntomas frecuentes que ocurren dentro del período de registro de 24 a 48 horas. Por otro lado, el holter subcutáneo está indicado en pacientes con síncopes esporádicos, mareos inexplicables o palpitaciones sin registro ECG documentado donde los episodios son menos frecuentes y pueden no coincidir con el corto período del Holter tradicional. También se está empleando cada vez más en la búsqueda de fibrilación auricular asintomática en pacientes con ictus de origen desconocido.
5. Procedimiento de implantación: en el caso del holter tradicional, simplemente se adhieren los electrodos a la piel. Sin embargo, el holter subcutáneo se implanta bajo la piel en un procedimiento breve bajo anestesia local en quirófano, que tiene una duración de entre 5-15 minutos.
6. Diagnóstico y tratamiento: el holter tradicional ayuda en el diagnóstico de arritmias y en la evaluación inicial de trastornos del ritmo cardíaco dentro del período de registro. Por su parte, el holter subcutáneo proporciona datos continuos y detallados que son fundamentales para el seguimiento a largo plazo de condiciones cardíacas complejas.

Estas diferencias destacan cómo el holter subcutáneo representa una mejora significativa en la capacidad de monitorización cardíaca. Además, amplía el espectro de patologías que se pueden detectar y monitorizar, permitiendo la aplicación de la medicina de precisión en Cardiología. El screening de fibrilación auricular es un amplio campo donde cada vez se está extendiendo más su uso.

 

Vida con el holter subcutáneo

Los usuarios de holter subcutáneo pueden llevar una vida completamente normal. Para situaciones especiales, como pasar por arcos de seguridad en aeropuertos, se recomienda llevar la tarjeta de identificación del dispositivo para evitar complicaciones. La retirada del dispositivo, al final de su vida útil, es un procedimiento sencillo que no requiere hospitalización.

Es importante recordar que los accidentes cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en España. Por ello, la detección temprana y continua de arritmias cardíacas como la fibrilación auricular es esencial para cuidar nuestra salud y aumentar nuestra esperanza de vida.

Recuerda:

• El holter es una herramienta que permite registrar el ritmo cardíaco durante períodos prolongados fuera del entorno hospitalario.
• El holter subcutáneo logra superar algunas de las limitaciones del holter tradicional, sobre todo, en duración y comodidad.
• Tiene una tasa muy elevada de hallazgo de fibrilación auricular en pacientes con ictus de origen desconocido.
• Su implantación bajo la piel permite llevar una vida completamente normal.